实验背景:
缺血再灌注损伤(Ischemia-Reperfusion injury, IRI)是指当一个组织或器官因供血不足而处于缺血状态,再次获得血液供应时反而出现严重损伤的病理现象。IRI常发生于心脏相关手术后,被称为心肌缺血再灌注(myocardial ischemic reperfusion injury,MIRI)。冠状动脉成形术、冠状动脉旁路移植术(CABG)、溶栓治疗或原发性经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)等心梗治疗方法均有可能会发生MIRI。MIRI是影响患者预后、增加梗死面积和促进长期不良心脏重构的关键因素。
实验动物选择:体重250-350g,雄性Wistar大鼠,
实验方法:用3% 按30mg/kg体重的剂量腹腔注射麻醉,仰卧固定于手术台上,将针状电极插入大鼠四肢皮下连接心电图机,记录标准Ⅱ导联心电图,用大半个橡皮球(大小正好套住大鼠头颈部)连续呼吸机进行人工呼吸,呼吸频率90次/min,潮气量10-12ml/kg,呼吸比设为1:1。
去除左前胸毛发,消毒铺巾,顺肋间隙方向于胸骨左旁第3、第4肋间切开皮肤,长约1cm,逐层分离皮下组织、肌肉,于第3、第4肋骨间撑开进胸,
向右上方推开胸腺,可暴露心脏及大血管根部,切开心包,轻轻挤大鼠胸廓,将心脏挤出,或做一个和心脏直径一般大小的肺动脉圆锥间可以看见左冠脉前降支起始部,用无损伤缝针,进针深度控制在0.1cm,宽度为0.1-0.2cm;回纳心脏入胸廓,待动物的数十次心动周期后,收线结扎;
观察数分钟后,彻底止血后逐层关胸。关胸过程中于切口内放置排气管,闭胸毕,抽空胸腔积气后拔除排气管。恢复大鼠自主呼吸,清除气管内分泌物,气管切口及颈部切口开放,不作缝合。
手术过程中分别于开胸后、缝针后、结扎后和闭胸后4个点记录心电图变化;合格动物2周及6周后均复查心电图。
注意:以上手术均在严格无菌条件下进行。术后肌内注射青霉素钠2×105U/d,连续注射5d以防感染。