心肌酶四项检查，也称为心肌酶谱检查，是一种用于评估心肌损伤的常规临床检查方法。包括乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)。
1、肌酸激酶(CK) 肌酸激酶是一种存在于细胞内的酶，其分为两种亚单位，即CK-MM(在骨骼肌中含量最多)、CK-MB(在心肌中含量较多)和CK-BB(在脑组织中含量较多)。当心肌受损时，由于细胞膜通透性增加，CK-MB释放至血液中，因此CK-MB的升高提示心肌损伤；
2、CK-MB同工酶 CK-MB是肌酸激酶的心肌型同工酶，主要存在于心肌细胞中。在心肌损伤后，CK-MB会迅速释放入血液中，因此CK-MB的升高可以帮助诊断急性心肌梗死；
3、乳酸脱氢酶 LDH是葡萄糖无氧酵解中调节丙酮酸转化为乳酸的关键酶，广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、红细胞、血小板等组织细胞。在诊断急性心肌梗塞时，LDH水平的升高常于发作后6-10小时，2-3天达高峰，1-2周恢复正常。如果连续测定LDH，对于就诊较迟CK已经恢复正常的急性心肌梗死病人有一定的参考价值，故临床上常作为CK-MB的补充检测。
4、α-羟丁酸脱氢酶 主要存在于人的心肌、肾和红细胞中。a-羟丁酸脱氢酶不是一个特异的酶，它是含有H亚单位和的LD1和LD2的总称。a-羟丁酸脱氢酶有较高亲和力，含H亚单位的LD同工酶可催化a-羟丁酸脱氢。所以a-羟丁酸脱氢酶可以代表除LD5外的其他同工酶（主要LD1和LD2）活性。时效及劣势：血中升高时间较迟，同工酶检测周期较长，特异性低，血中升高持续时间长，并且溶栓时多伴有溶血，不能用于再灌注。
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心肌酶谱4项 |
CK-MB：50元/样本 其余：20元/样本/指标 |
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